Vea cuánto están aumentando las primas y los límites máximos de gastos de bolsillo, y qué alternativas están eligiendo algunas empresas en lugar del seguro médico colectivo.

Las aseguradoras del mercado de seguros de salud de la ACA proponen aumentos de dos dígitos para 2027.

Cada año, las aseguradoras de salud presentan a los reguladores estatales las tarifas propuestas para el año siguiente. Si bien las tarifas pueden ajustarse, las propuestas son un buen indicador de lo que las empresas deben planificar. Este año, el aumento promedio propuesto en las primas es del 15%, según Peterson-KFF Health System Tracker.

En Michigan, los aumentos de tarifas propuestos para 2027 en los planes del Mercado de Seguros Médicos oscilan entre el 12.5 % para Blue Care Network of Michigan y el 25.5 % para UnitedHealthcare Community Plan. El aumento promedio en Michigan es del 14.2 %, según informa HealthInsurance.org.

El informe Peterson-KFF Health System Tracker cita varios factores que explican estos aumentos. Entre ellos se encuentran el incremento de los costos de la atención médica, la inflación, los costos laborales, la creciente gravedad de las reclamaciones, los medicamentos GLP-1 y la consolidación de proveedores.

Aumento de los límites máximos de gastos de bolsillo

Los límites máximos anuales de gastos de bolsillo antes de que un plan de seguro médico cubra el 100% aumentarán aproximadamente un 13% para 2027. Los nuevos límites son de 12,000 dólares (frente a los 10,600 dólares anteriores) para individuos y de 24,000 dólares (frente a los 21,200 dólares anteriores) para la cobertura familiar.

Menos aseguradoras ofrecerán planes del Mercado.

Once aseguradoras han presentado notificaciones de que se retirarán del mercado de seguros de salud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA Marketplace) para 2027. Sin embargo, estas salidas no afectan a Michigan.

Cada vez más empresas están pasando de los planes de seguro médico grupal a las HRA (Reembolsos de Gastos Médicos).

En algunas empresas, el seguro médico colectivo está desapareciendo, al igual que los planes de pensiones, según la revista Entrepreneur. Cada vez más empleadores están eliminando los planes de salud colectivos y sustituyéndolos por Planes de Reembolso de Gastos Médicos (HRA, por sus siglas en inglés). Los HRA son planes financiados por el empleador que reembolsan a los empleados los gastos médicos. Existen dos tipos de HRA que pueden utilizarse para el pago de las primas del seguro médico: un HRA de Cobertura Individual (ICHRA, por sus siglas en inglés) y un HRA para Pequeñas Empresas Calificadas (QSEHRA, por sus siglas en inglés).

Los niveles de ingresos que dan derecho a subsidios aumentan para 2027.

La mayoría de las personas que adquieren planes a través del Mercado de Seguros Médicos reciben subsidios federales para compensar el costo de las primas del seguro médico. Los afiliados con ingresos familiares de hasta el 400 % del nivel federal de pobreza son elegibles para recibir subsidios.

Al igual que en 2026, el límite máximo para recibir subsidios se mantiene en 2027. Esto significa que si los ingresos del asegurado superan el límite permitido, no podrá recibir ningún subsidio para las primas del seguro médico. Por ejemplo, las personas solteras solo pueden recibir subsidios si sus ingresos son inferiores a $63,480; para un hogar de cuatro personas, el límite es de $132,000.

Los límites de contribución a las cuentas HSA aumentarán en 2027.

Las personas con Cuentas de Ahorro para la Salud (HSA, por sus siglas en inglés) pueden realizar mayores contribuciones en 2027. El límite de contribución es de $4,500 para contribuyentes solteros y de $9,000 para familias. Para contribuir a una HSA, debe estar inscrito en un plan de seguro médico calificado con deducible alto. Las personas de 55 años o más pueden contribuir $1,000 adicionales.

El periodo de inscripción abierta comienza el 1 de noviembre.

El período de inscripción abierta para los planes del Mercado de Seguros Médicos es del 1 de noviembre al 15 de enero. Sin embargo, si desea que la cobertura comience el 1 de enero, debe inscribirse antes del 15 de diciembre. La cobertura comienza el 1 de febrero para quienes se inscriban entre el 16 de diciembre y el 15 de enero.

En resumen, los empresarios y los particulares deben prepararse financieramente para afrontar primas de seguro médico más elevadas, límites máximos de gastos de bolsillo y contribuciones a las cuentas de ahorro para la salud (HSA) más altas en 2027.

 

Asegurado federalmente por la NCUA