4.2.23
Ep. 216: Llevando pasión y CUIDADO a la atención médica

En el episodio de esta semana de Dinero, estoy en casa, Lynne se une a la directora médica de Cherry Health, la Dra. Elizabeth Warner, para hablar sobre su nuevo rol y el próximo evento Prescription Strength.
[música]
0:00:06.6 Lynne Jarman-Johnson: Dinero, estoy en casa. Bienvenidos y soy Lynne Jarman-Johnson de Consumers Credit Union. Desde finanzas hasta fitness, lo tenemos todo. Y también nos encanta centrarnos en la salud, la salud de nuestros miembros, la salud de nuestra comunidad y, vaya, tenemos un regalo para ti hoy. La Dra. Elizabeth Warner es la nueva directora médica de Cherry Health, uno de nuestros fabulosos socios aquí en Michigan. Dr. Warner, muchas gracias por estar con nosotros hoy. Estás muy ocupado.
0:00:36.8 Elizabeth Warner (EW): Oh, es un placer. Soy nuevo en la organización y estoy absorbiendo todo el excelente trabajo que realiza Cherry Health y todos los variados servicios que brindamos en seis condados diferentes y 20 sitios diferentes. Entonces, es un viaje de aprendizaje realmente empinado y realmente estoy disfrutando el ascenso.
0:00:55.4 LJJ: Lo interesante, Dr. Warner, es que puede que usted sea nuevo en Cherry Health, pero no es nuevo en la medicina. Escuchemos un poco sobre tus antecedentes. Número uno, vuélvete verde. Sé que eres un graduado de MSU. [risa]
0:01:07.4 EW: Vuélvete blanco. Mi título universitario es en realidad una licenciatura en Relaciones Internacionales con especialización en francés, y luego decidí convertirme en médico, volví a estudiar un par de años para realizar todo mi trabajo de pre-medicina y luego comencé en Michigan. Facultad de Medicina Humana de la Universidad Estatal porque MSU tiene tanto el programa DO como el programa MD. Terminé mi residencia en medicina interna en Kalamazoo, Michigan, y comencé a trabajar como internista de atención primaria, es decir, relaciones longitudinales con adultos a lo largo de su vida durante los primeros 12 a 13 años de mi carrera. Otro trabajo clínico que he realizado ha sido un poco de trabajo hospitalario, un poco de trabajo en hogares de ancianos y luego un trabajo realmente gratificante en cuidados paliativos. Y luego, antes de unirme a Cherry Health, en realidad fui director médico de un programa PACE en la región de Kalamazoo, y ese es PACE, este programa de atención integral para personas mayores, y pude hacerlo durante los primeros dos años y un -Medio año de pandemia.
0:02:11.5 LJJ: Sabes una cosa. Esa tuvo que haber sido la experiencia más reveladora para ti. Usted estaba en primera línea de lo que estaba sucediendo en el cuidado de personas mayores.
0:02:21.9 EW: Sí, absolutamente. Fue humillante y aterrador y también muy esclarecedor como: “¿Qué debemos hacer para mantener seguros a los pacientes? ¿Qué debemos hacer para mantener seguro al personal?” Eso fue... Simplemente, eliminó todo ruido extraño [risas] para tratar de responder esas dos preguntas todos los días. Y, por supuesto, llevo ese espíritu conmigo ahora que me uní a Cherry Health.
0:02:44.5 LJJ: Algo que me resulta fascinante sobre tus antecedentes, ¿qué te hizo cambiar? Aquí tienes antecedentes franceses. Estabas muy concentrado, obviamente, cuando eras estudiante. ¿Qué era? ¿Qué decía: "Oh, vaya, estoy cambiando por completo y tomando una nueva dirección"?
0:03:02.2 EW: Oh, vaya. Honestamente, fue una epifanía intuitiva, lo que suena un poco loco, pero [risas] la sensación de "Me pregunto qué puedo hacer en la escuela de medicina". Y no podía deshacerme de ese pensamiento. Ahora bien, para ser justos, yo tenía 23 años en ese momento y no tenía idea de lo que significaba ser médico. Sabía lo que significaba ingresar a la escuela de medicina. Sabía lo que se necesitaría para llegar allí. Y luego con cada paso de mi formación… Y me gusta la escuela. Me siento muy cómodo en un ambiente de aprendizaje formal. Entonces, con cada paso de mi entrenamiento, simplemente evaluaba: “Está bien, ¿quién eres ahora? [risas] ¿Y qué se alinea con el tipo de ser humano que quieres ser y los valores que quieres practicar? Y cada paso de mi carrera realmente se ha desarrollado con deliberación consciente o subconsciente y alineación con mis valores.
0:03:53.4 LJJ: Bueno, Dr. Warner, ahora está en Cherry Health, que es una organización increíble, y trae consigo todo su pasado. ¿Qué estás buscando en... Obviamente, ha sido un período de tiempo muy corto, pero debes mirar con deleite lo que puedes aportar a la mesa y a nuestra comunidad?
0:04:14.5 EW: En realidad, lo miro mucho con humildad y tratando de comprender el gran trabajo que se está realizando en todas las diferentes áreas de servicio de Cherry Health y luego comprender cómo puedo apoyar y desarrollar a las personas que lo brindan. atención a nuestros pacientes. Cuando me alejé de la atención primaria como mi trabajo principal, siempre fue con la intención de continuar sirviendo a los pacientes a través del lente, tal vez del trabajo de mejora continua o de la construcción de un mejor sistema o simplemente con una perspectiva diferente de cómo pensaría sobre la mejora del paciente. cuidado. Y entonces, en realidad tiene el mismo objetivo de decir: "Miren el gran trabajo que hace Cherry Health y cómo puedo continuar fomentando, contribuyendo a la misión y luego también apoyando a las personas que brindan esa atención día a día". -¿Por día?
0:05:07.9 LJJ: Cuando nos fijamos en la atención médica actual, tenemos una conversación diaria sobre el hecho de que usted como individuo, no me refiero a usted como Dr. Warner, sino a cualquier persona que esté escuchando, tiene que centrarse realmente en cómo pueden ayudar a la relación médico-paciente y a cómo retomar el rumbo y no tener miedo. Y Dr. Warner, ¿cómo es posible que esté hablando no solo con su personal, sino también con los pacientes que llegan todos los días o que no vienen todavía porque están un poco recelosos? ¿Eso sigue sucediendo?
0:05:42.7 EW: Creo que sí, y creo que una de las consecuencias de refugiarse en un lugar y luego tener este mundo híbrido es ahora tener la intención de reconectarse con otros seres humanos. Ahora usted hizo referencia a la relación médico-paciente, y entonces la relación médica... La relación médico-paciente es eso. Es una relación. ¿Y cómo es esa una conexión significativa y potencialmente terapéutica o curativa? Creo que tenemos que volver a aprender o recordarnos cómo hacerlo como humanos porque sí, soy médico y también soy un paciente. Soy mamá. También necesito odontología [risas] y busco servicios de salud conductual. Entonces, estoy en ambos lados de esas relaciones de servicio. Y tengo que ser deliberado al decir: "¿Cómo forjo conexiones en mi vida?" Y espero que todos los que escuchan puedan pensar en eso y decir: “Está bien. Solía tener una excelente relación con mi, complete el espacio en blanco, mi enfermera partera, mi asistente dental, mi higienista dental, mi consejero”. Y oh, necesitamos eso. Necesitamos conexión como necesitamos aire y sueño. Por eso, espero que la gente pueda recordarlo y descubrir cómo hacerlo con el menor miedo y un poco más de esperanza.
0:07:10.1 LJJ: Traes esperanza todos los días, Cherry Health en todo el estado de Michigan. Dr. Warner, sé que se avecina un gran evento que también traerá nueva luz a la atención médica y la atención de calidad. Se llama Fuerza de prescripción. Es el 9 de mayo. Los consumidores estarán allí con fuerza. Nos encanta nuestra asociación y nuestro equipo. ¿Qué es lo que estás mirando ya que esta es la primera concentración de prescripción a la que asistes? ¿Qué piensas sobre la diversión que sucede con los eventos? Y bueno, volvemos a estar cara a cara.
0:07:42.8 EW: Sí, todo el equipo está muy emocionado de poder volver a estar juntos en vivo. Es un evento muy conciso y festivo, así que en esa hora entre las 12:00 y la 1:00 en el Watermark Country Club, nos reuniremos, comeremos juntos, compartiremos un programa corto y, con suerte, inspiraremos a la gente a apoyar la hermosa misión de Cherry Health. Me uní a Cherry Health debido a su fuerte enfoque impulsado por la misión y realmente espero que Prescription Strength sea un gran evento de celebración.
0:08:14.8 LJJ: Ya sabes, mientras estás comenzando a trabajar, ¿puedes darnos un ejemplo de misión en acción?
0:08:20.5 EW: Bueno, podemos hablar sobre en qué se centra Prescription Strength este año, pensando y centrándose en las experiencias adversas de la infancia. El acrónimo es ACE, ACE. Cuanto más se acumulan estas ACE en la vida de una persona joven, más consecuencias dramáticas tiene para su salud conductual y para la salud por el resto de su vida, incluida una reducción de la esperanza de vida de hasta 20 años. Entonces, cuando pensamos en las experiencias adversas de la infancia, si podemos comprenderlas desde el principio, podemos intentar suavizar su impacto. Podemos intentar brindarles a las familias y a los niños diferentes recursos, diferentes estrategias de afrontamiento para poder vivir el mundo de manera diferente o con una reducción del riesgo de que estas experiencias infantiles adversas puedan afectar la vida de alguien.
0:09:12.7 EW: Lo que podemos ver aquí en Cherry Health es que el Departamento de Pediatría identificó esto como una oportunidad importante y fue capacitado formalmente por el Centro de Defensa Infantil del Condado de Kent para participar y comprender: “¿Cuáles son las experiencias infantiles adversas? ¿Cómo los detectaríamos? ¿Cómo reuniríamos estos datos y, lo que es más importante, cómo apoyaríamos a los pacientes y a sus familias una vez que sepamos que tal vez tengan una puntuación ACE elevada?
0:09:43.2 LJJ: Parece que esto es como un sistema de puntuación. ¿Cuáles son algunos de los problemas adversos que están sucediendo y que usted está calificando?
0:09:51.2 EW: En realidad hay 17 preguntas en 10 dominios diferentes, pero las tres grandes categorías son: Abuso infantil, y puede ser emocional, físico o sexual; negligencia, que podría ser emocional o física; y desafíos domésticos, y eso incluiría cosas como, si una madre fue tratada violentamente y un niño fue testigo de eso, abuso de sustancias, enfermedades mentales, separación y divorcio, o el encarcelamiento de miembros del hogar. Y los números son sorprendentes: todas las personas en el estudio original tenían un ACE, pero el 16% de las personas tienen cuatro de esas categorías a las que acabo de hacer referencia.
0:10:34.0 LJJ: ¿No es aquí donde realmente brilla Cherry Health? ¿Dónde empezar a asociarse con organizaciones comunitarias para descubrir: "Está bien, ¿cómo podemos ayudar ahora?" También va más allá de la atención sanitaria, ¿no?
0:10:47.3 EW: Lo es. Es ambos/y. Si conocemos la puntuación ACE, podemos empezar a desplegar todos los recursos que tenemos internamente. Entonces, si existen barreras para la atención dental. Nunca antes habían ido al dentista o tal vez les golpearon en la cara cuando eran niños y tienen miedo de que alguien les vaya a la boca. Podemos navegar eso solo a través de los servicios que brinda Cherry Health, pero ayudar a alguien a sentirse seguro al tragar una pastilla, que podría tener algún desencadenante cuando era un niño pequeño, son cosas que podemos hacer internamente. Y luego, según su punto, las formas en que colaboramos con la comunidad, las formas en que podemos acceder a otros recursos de la comunidad serían una extensión adicional de eso.
0:11:30.3 LJJ: Y creo que mencionas el punto más importante. No lo sabes hasta que estás realmente cara a cara y haces las preguntas y lo descubres, profundizas y ayudas a las familias.
0:11:41.5 EW: Creo que lo que realmente me encantaría dejar a sus oyentes es esta sensación de tener un espíritu de atención informada sobre el trauma mientras pensamos en cuidar a todos nuestros semejantes. Si entramos en el espacio de atender a los pacientes con una perspectiva informada sobre el trauma, asumiremos que las personas han experimentado un trauma. Contamos con esta herramienta que nos ayudará a cuantificarlo y navegarlo. Y luego dejamos de hacer preguntas como: “¿Qué te pasa? ¿Por qué hiciste eso? ¿Que estabas pensando? ¿Cuál es el problema con tomar tus medicamentos? Y podemos cambiar eso a una lente informada sobre el trauma: “¿Qué te pasó? ¿Qué contribuyó a que usted no quisiera tomar sus medicamentos o llenar el vacío con la barrera? Y esa sensación de curiosidad y suposición de que algo podría haberte sucedido explicaría perfectamente por qué te comportas como lo haces. Y si puedo alinearme con eso y entenderlo, entonces puedo ser parte de tu curación.
0:12:58.9 LJJ: Compasión absoluta.
0:13:00.5 EW: Sí. Estacionado con curiosidad y empatía para decir: “No estoy ayudando a esa persona. Esa persona soy yo [risas] o podría ser yo”.
0:13:11.3 LJJ: Bueno, primero que nada, Dr. Warner, bienvenido a Cherry Health. Estamos muy contentos de que se haya tomado el tiempo de hablar con nosotros hoy y con nuestros oyentes no solo sobre Prescription Health, sino también sobre ACE y todos sus antecedentes son simplemente fascinantes.
0:13:25.9 EW: Oh, bueno, gracias. Sólo espero que la gente pueda unirse a nosotros en Prescription Strength el 9 de mayo. Fue un placer hablar con usted.
0:13:33.5 LJJ: Gracias, Dr. Warner. Oye, gracias por escuchar.
0:13:35.2 EW: Gracias.
0:13:36.7 LJJ: Si tiene alguna pregunta o le gustaría asistir a Prescription Strength y/o donar, es [email protected]. También tendremos información en nuestro sitio web, consumercu.org, que le brinda información sobre cómo obtener boletos y/o cómo donar. Nos encantaría que participaras. También sea voluntario en Cherry Health, que grandes oportunidades. Gracias de nuevo, Dr. Warner.
0:14:02.3 EW: Realmente un placer.
0:14:03.7 LJJ: Hola, Jake Esselink, gracias por tus habilidades de producción. Seguro que lo apreciamos. Nuevamente, si tiene un tema que le gustaría compartir con nosotros, envíenoslo. Soy Lynne Jarman-Johnson de Consumers Credit Union. Dinero, estoy en casa.
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