9.18.23

Ep. 240: De sobrevivir a prosperar: vivir con COVID prolongado

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Gráfico de podcast con imagen del invitado, James Jackson.

El largo COVID ha afectado a muchas personas en todo el mundo. Sintoniza el episodio de esta semana de Dinero, estoy en casa mientras Lynne se une al Dr. Jim Jackson, autor de Clearing the Fog: From Surviving to Thriving, para discutir los efectos del COVID prolongado, cómo vivir con él y cómo seguir adelante con una vida significativa.

 

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0:00:06.8 Lynne Jarman-Johnson (LJJ): Dinero, estoy en casa. Bienvenidos. Soy Lynne Jarman-Johnson de Consumers Credit Union. Desde finanzas hasta fitness, lo tenemos todo. Y hoy tenemos un invitado sumamente especial. Usted es nativo del oeste de Michigan, pero también es el director de recuperación de la UCI en la Universidad de Vanderbilt y aquí está en Consumers Credit Union.

0:00:27.3 Dr. Jim Jackson (DJ): Ambas cosas son ciertas. Sí, es encantador estar aquí. Mi familia ha estado aquí desde 1840 aproximadamente. He estado en Nashville durante casi 25 años, pero Michigan siempre será mi hogar.

0:00:39.5 LJJ: Bueno, lo apreciamos mucho. Este es el Dr. Jim Jackson, y les diré una cosa, he estado leyendo su libro llamado Clearing the Fog, y si alguno de ustedes tiene un miembro de su familia o usted mismo ha sufrido algún síntoma prolongado de COVID, Tengo que conseguir este libro y es un honor para mí tenerlo aquí hoy para hablar sobre lo que está sucediendo en la recuperación.

0:01:01.7 DJ: Sí, gracias. Creo que este es probablemente un número de podcast, 21 o 22, perdí la cuenta en algún momento, pero creo que la palabra que usaste recuperación es realmente importante, porque creo que existe la idea de que contraes COVID, contraes COVID prolongado y nunca se recupera de un COVID prolongado, y creo que es una idea realmente pesimista. Hay mucha gente, los conozco, que se recupera de un COVID prolongado, no todo el mundo lo hace, pero mucha gente puede. Muchas personas pueden recuperarse completamente y muchas personas pueden recuperarse sustancialmente, incluso si ya no son exactamente quienes eran antes.

0:01:33.4 LJJ: Cuéntanos un poco sobre tus antecedentes y ¿cómo empezaste a involucrarte en esto? Y de repente llega la pandemia, qué gracia que le estás dando a la gente para decir, podemos pensar en positivo.

0:01:45.0 DJ: Sí, gracias. En el año 2000, mi esposa y yo nos mudamos de Los Ángeles a Nashville, y fue una gran decisión. Vivir en Los Ángeles resultó ser genial porque todos los demás se quejan del tráfico en Nashville y yo no. No lo hago porque es mucho peor en Los Ángeles, así que esa ha sido una buena perspectiva. Pero en serio, en 2000, 2001, comencé a investigar sobre sobrevivientes de cuidados intensivos. Personas que estaban profundamente enfermas en la UCI, y notamos que después de haber estado en la UCI, tenían lesiones cerebrales, problemas pulmonares, problemas de salud mental, y comenzamos a trabajar para tratar de descubrir cómo ayudar. y apoyarlos. Y lo estaba haciendo, lo estaba haciendo felizmente, y estábamos teniendo un gran éxito al hacerlo cuando surgió la pandemia. Y poco a poco, los sobrevivientes de la UCI con COVID, comenzaron a venir a mi clínica, y al poco tiempo, los pacientes de COVID que nunca habían estado en la UCI, se enteraron del trabajo que estábamos haciendo y dijeron: “¿Podemos venir también?” Y era un poco como la película Field of Dreams. Donde si lo construyes, vendrán. Construimos un programa y la gente empezó a venir y venir y seguir viniendo, y creo que el trabajo que hacemos ha sido, como usted mencionó, realmente esperanzador. Ha sido realmente útil, positivo y empoderador para los pacientes.

0:03:05.2 LJJ: Bueno, tu libro tiene algunas historias maravillosas de personas que sufrieron de muchas maneras diferentes, y creo que ahí es donde está bien decir: ¿Sabes qué? Es posible que sus síntomas no sean como los síntomas que alguien podría tener al lado, pero es muy importante tener esa comunicación transparente.

0:03:23.5 DJ: Realmente lo es. Es importante ser transparente, es importante crear un entorno en el que se dé la bienvenida a la gente para que ponga todo sobre la mesa. Muy a menudo nuestros pacientes se reprimen mucho porque les preocupa, especialmente en el ámbito de la salud mental, que si reconocen que tienen ansiedad o depresión, serán realmente estigmatizados. Entonces, nuestro enfoque es realmente diferente, queremos que vengas como eres, si estás debilitado, dínoslo, si estás deprimido, no te avergonzaremos. Vamos a intentar diseñar un plan muy estratégico y, lo que es más importante, práctico, para tratar de ayudarlo a mejorar, y si no puede mejorar, lo ayudaremos a encontrar una manera de aceptarlo, y eso es También será empoderador.

0:04:05.6 LJJ: Uno de los capítulos tiene una conversación sobre una llamada de Zoom que tuviste. Tuve que hacer una pausa porque uno de los pacientes que usted tenía ni siquiera podía sentarse. Bien. Pero estuvo bien, estuvo bien tener esa conversación como un grupo en el que no estás avergonzando a alguien por lo que no puede hacer ese día.

0:04:26.1 DJ: Bien, vemos eso con bastante regularidad, encendemos el Zoom y la gente está acostada en la cama, en un sillón reclinable, a veces rodeada por su perro y una almohada, y Brene Brown, autor famoso, ella dice que presentarse es una habilidad. Simplemente presentarse es una habilidad, y por eso afirmamos a nuestros pacientes que simplemente presentarse es bastante significativo y especial, y si eso es todo lo que puede hacer en un día determinado, dependiendo de su situación, ha hecho mucho, y nuestra Los pacientes, por supuesto, hacen mucho más que presentarse. Se inclinan por cosas realmente difíciles y creo que lo que aprenden es que la recuperación no es fácil. Pero al final del día, vale la pena.

0:05:06.4 LJJ: Una de las cosas que encontrará al leer este libro son las diferencias entre los pacientes y su nivel de experiencia en lo que hicieron, y ahora, de repente, su vida cambia drásticamente. ¿Qué sucede cuando una persona va a su médico de familia, o tal vez incluso va a emergencias y lo tratan como si...? No, esto no es real.

0:05:30.3 DJ: Creo que es increíblemente irrespetuoso. Y sucede mucho. Sucede incluso ahora, lo cual es impactante, pero sucede. Y usted acaba de hacer referencia a esto, muchos de nuestros pacientes provienen de una amplia gama de profesiones, pero muchos de ellos, en palabras de Will Rogers, son médicos, abogados o jefes indios, no están inventando síntomas, no están buscando discapacidad, eso no es lo que quieren. Entonces, la idea de que van a una sala de emergencias y presentan algunas quejas obvias y alguien dice alguna versión de eso, está todo en tu cabeza. Tal vez no lo digan de esa manera, pero eso es lo que dicen a menudo, es increíblemente desmoralizador para nuestros pacientes. Es una falta de respeto, creo, y muchas veces lo que hace es perjudicarles mucho porque deciden que no voy a volver al médico porque no quiero que me lo digan por segunda vez o por quincuagésima vez, es todo en tu cabeza. Entonces, hay muchas personas que podrían recibir tratamiento, pero no lo hacen porque han sufrido quemaduras efectivas.

0:06:33.2 LJJ: ¿Eso no lleva simplemente a la conversación que mencionaste, que es la salud mental y la construcción de ese grupo que pueda cuidar de ti para tratar de ayudarte? Pero ya sabes, una de las cosas de las que hablas en tu libro es que literalmente hay un plan prescriptivo, no es solo, aquí hay una historia, siéntete mejor, literalmente trabajarás con cada individuo para descubrir qué es lo que necesitamos. podemos hacer para ayudarle personalmente.

0:06:58.7 DJ: Sí, es cierto. En el ámbito de la salud mental, creo que hay muchos tratamientos efectivos para cosas como el trastorno de estrés postraumático para el TOC, que ha surgido en muchas personas con COVID prolongado para la ansiedad, y creo que la idea de que estos tratamientos funcionan es una especie de el secreto mejor guardado. Hay muchas personas que no buscan tratamiento de salud mental por muchas razones, pero una de ellas es que no creen que haya mucho que hacer, y la verdad es que, si tienes ansiedad debilitante, hay un Un camino para ayudar a mejorar eso, si tienes un trastorno de estrés postraumático significativo, hay un camino para ayudar a mejorar eso, y si recibes el tratamiento adecuado, mejorarás.

0:07:35.7 LJJ: Lo ves todos los días.

0:07:37.1 DJ: Lo veo todos los días, y parte de la razón por la que lo sé y hablo mucho de esto en mi libro es que en 2019 desarrollé mi propia enfermedad crónica, desarrollé TOC. Y realmente cambió mi vida. Como mis viejos amigos de COVID, no lo quería, no lo pedí, quería deshacerme de él. Me sentí muy desesperado hasta que encontré a alguien que pudiera ayudarme a navegarlo y, de alguna manera, veo mi papel como un navegador, los pacientes están haciendo el trabajo, ellos son los que aportan el coraje al mesa todos los días. Les ayudamos a encontrar un camino en el que puedan operar y les ayudamos a sortear muchos obstáculos, y cuando lo hacemos, los vemos mejorar.

0:08:17.5 LJJ: Me encanta el hecho de que digas que si un plan de tratamiento no funciona, la aceptación puede ser algo muy curativo.

0:08:25.6 DJ: Sí, creo que la aceptación tiene un poco de mala reputación. Creo que mucha gente interpreta que significa: "Oye, me encanta tener COVID prolongado" o cualquier enfermedad de la que estemos hablando. “Me encanta tener EM” no significa eso en absoluto. Simplemente significa que si no mejora y aquí es donde estoy, ¿cuáles son mis opciones? Voy a encontrar una manera de llevar una vida significativa con esto. Así que hablo un poco en el libro sobre las cuatro A de la aceptación, y esas incluyen cosas como: reconocerlo, permitirlo, acomodarlo y darle espacio, y luego, en última instancia, esto no es algo simple, aprendes a apreciarlo. , y las personas inicialmente no están contentas con la idea de apreciar el COVID prolongado, pero a menudo comienzan a reconocer que están sucediendo algunas cosas hermosas en sus vidas que tal vez la enfermedad les ha dado, y cuando las personas llegan a ese lugar, es realmente hermoso. para ver.

0:09:27.0 LJJ: Sabes, mencionamos el hecho de que hay muchos síntomas diferentes que pueden aparecer con un COVID prolongado. ¿Dónde está alguien que realmente debería hacer un balance y decir: esto es una locura?

0:09:38.2 DJ: Sí. Creo que hay dos consideraciones clave y hay muchos síntomas. Se han publicado artículos que señalan que algunos pacientes reportan 100 síntomas, eso sería la excepción a la regla, pero eso lo vemos a veces. Por lo general, los síntomas ocurren en lo que yo llamo la impía trinidad de síntomas, aquellos son de salud mental, otros son físicos, que generalmente es fatiga y otros son cognitivos, y me preocupan esos síntomas por dos razones. Me preocupo por ellos, si persisten, o sea, ahora ya son tres meses, ahora ya son seis meses, no se van. Y si son lo suficientemente graves como para impedir su funcionamiento diario, si no lo hacen, no es que no deban preocuparse, pero a menudo la gente no busca tratamiento, pero el indicador para el tratamiento es persisten y son lo suficientemente importantes como para perturbar.

0:10:28.1 LJJ: Entonces, mencionaste el tratamiento, y tanta gente, ni siquiera sé por dónde empezar, y si empiezan con alguien que dice que todo está en tu cabeza, ¿cómo superas eso y le cuentas? cuéntanos sobre tu clínica.

0:10:39.5 DJ: Debo señalar que hay algunas cosas que son difíciles de tratar, ¿verdad? Hay algunas cosas que no sabemos cómo tratar. La fatiga ha sido un desafío constante para muchos médicos, hay muchos pacientes que desarrollaron COVID prolongado en 2020 y todavía están profundamente fatigados, pero tratamos lo que podemos tratar y las cosas que podemos tratar. en particular hay problemas cognitivos que prefiero llamar lesiones cerebrales y desafíos de salud mental. Y creo que para sus oyentes, uno de los mejores lugares para comenzar, dondequiera que vivan, es con una larga clínica de COVID. Hay alrededor de 300 clínicas COVID de larga duración en los Estados Unidos. En Michigan, creo que hay uno en el Hospital Henry Ford y otro en la Universidad de Michigan. Puede que también haya otros, y las personas que dirigen las clínicas de COVID prolongado son los expertos en COVID prolongado. Ahora han estado aprendiendo en el trabajo, porque este fenómeno tiene solo tres años, pero si puedes encontrar una clínica de COVID larga, ese es el lugar correcto para comenzar y, por lo general, debes tener cuidado con algunas cosas. para tomar un historial muy completo, llevarlo al médico, quiere llevar a un familiar o amigo con usted porque puede tener problemas cognitivos, quiere asegurarse de poder informarlos todos con precisión, quiere asegurarse Puedes caracterizar que estás saliendo de lo que te dijo el médico, pero un buen lugar para comenzar es una larga clínica de COVID.

0:12:01.9 LJJ: Cuéntenos sobre lo que ha comenzado y su éxito con la esperanza que trae.

0:12:06.6 DJ: Claro, tenemos una larga clínica COVID en Vanderbilt, atendida por varios internistas excelentes y también un fisiatra. Creo que un fisiatra es un médico que se especializa en medicina de rehabilitación y rehabilitación, y creemos que es la clave para esto cuando se brinda adecuadamente junto con cosas como el tratamiento de patología del habla y el lenguaje y la terapia ocupacional. En nuestro caso particular, mucho del trabajo que realizamos es terapia grupal. Entonces, ahora tenemos alrededor de cinco grupos de apoyo, atendemos alrededor de 100 pacientes por semana, en realidad de todo el mundo, y es realmente útil. Tenemos una lista de espera de 60 personas, no son solo grupos de apoyo, pero esa es una receta poderosa cuando las personas se reúnen y se conectan con otras personas que los reciben, hay una curación increíble, hay una curación profunda que ocurre en ese contexto, así que Esa es una gran cosa que hacemos.

0:13:03.0 LJJ: Bueno, no puedo agradecerle lo suficiente por conectarse con nosotros y, si está interesado, es Despejando la niebla: de sobrevivir a prosperar con COVID prolongado. Y les diré una cosa, no sólo tenemos a alguien aquí que es local, sino que también está teniendo un impacto en todo el mundo. Muchas gracias.

0:13:20.5 DJ: Gracias, y si alguno de sus oyentes quiere comunicarse conmigo si tiene preguntas, le diría. Si tengo noticias de cada uno de ellos, eso podría ser un desafío. Pero pueden ponerse en contacto conmigo y estaré encantado de hacer un seguimiento.

0:13:31.9 LJJ: Eso es fantástico, muchas gracias.

0:13:33.7 DJ: Ponte azul.

0:13:34.1 LJJ: Oh.

0:13:34.9 DJ: Vuélvete ecológico.

0:13:37.8 LJJ: Vuélvete ecológico. Vaya Broncos. [risa]

0:13:40.1 DJ: Mejor aún, ve a los Broncos. Gracias.

0:13:42.2 LJJ: Muchas gracias por escuchar. Hola, Jake Esselink, gracias por tus habilidades de producción, esperamos que todos tengan una semana segura y no lo olvides, está bien pedirle ayuda a tu médico y también continuar, si sientes que estás luchando. Definitivamente queremos que mejores.

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